科研选题是科研的第一步, 是带有战略意义的关键一步。科研工作能否得到预期结果,在很大程度上取决于科研选题。一旦选定课题, 就要花费人力、物力、财力和时间去做, 如果做不好, 对病人、对医院、对国家及科技人员自身都是损失。项目越大影响越大,损失也越大。在当前我国科研经费少、任务重的情况下, 只有正确选题才能保证科研投入的准确性,才能使有限资金产生最佳效益。多年来,我们把引导和组织好科技人员进行正确选题, 作为科研管理人员的重要任务。对申请的院级以上课题进行初评及专家评审,确定自由申请的课题外立项。我们还根据临床科技人员在防治疾病中提出需要解决的难点问题, 组织相关的科技人员来设计相应的可行课题, 搞好选题定位, 使科研课题有创新, 并取得较好的预期结果。
　　科研课题选题是由多方面因素决定的。有外部环境因素的影响,诸如他人同类课题的竞争、社会需求的迫切性、资金及条件的允许程度;也有内部的原因, 诸如本身的能力和科研条件、项目的创新性、科学性等。归根到底,课题立项的成功与否是许多相关因素达到一定水平高度的综合体现。
　　一、科研目标定位
　　目标的定位,即确定课题的最终目标(包括阶段性目标) 。在确立课题目标时, 一定要将起点目标定位和完成时的目标定位放在全国或世界高水平上考虑。目标的实现还受研究内容、研究方法的制约。临床科研大多是应用性研究,应用性研究实用性强、技术性高, 多是在原有工作的基础上及新的理论成果指导下进行。随着科学技术的高速发展,学科之间的相互交叉渗透成为科学技术发展的新特点, 拓宽了各学科包括医学领域新技术的发展。我院组织人工肝辅助研究时与南开大学合作, 从100 多种吸附材料中筛选出了几种临床可应用材料。根据临床应用指标要求, 进行多方面的材料改性和材料制备的研究。在安全有效的基础上,确定了使用标准和操作常规,应用临床治疗安眠药中毒、高胆红素血症及红斑狼疮,取得了很好的效果,其吸附剂获得了国家药品许可证。该产品的性能超过国外同类材料的指标,在临床上抢救了大量濒临死亡的病人。肝癌综合治疗技术的研究,得到了天津市科委的重点支持,其中放射介入治疗技术,为解决药物作用时间,减少药物毒副作用的难点,与国外专家合作,利用纳米技术进行控释药物的研究。经试验研究表明,药物可稳定控释在20 多天, 减少了药物的毒性作用。为了适应肝癌超声介入治疗, 我们从多年用于抗癌的中药中提取了3 个抗癌效果极佳的单体,实验表明,抗癌的局部治疗优于目前的其他产品。
　　现代科学技术发展的新特点是要不断地创新,才能上水平, 在管理上要注重从学科交叉与渗透之间选题定位,这样有利于提高课题的创新性,有利于科研成果转化。
　　目标定位,还要注意确定研究课题的起点,起点过低, 理论和临床实用价值不高, 立题意义不大; 起点过高, 脱离现实条件, 成为空中楼阁, 难以实现目标。因此,在通过对科研课题先进性、实用性、可行性评估,被确认为设计合理可行的同时,还有必要对完成课题目标的条件和能力进行定位。对有完成课题能力和条件的,虽然科研设计不完善,但是通过完成该课题在某项技术上有进步或在原有基础上有发展,能解决临床救治病人中的关键问题,我们管理人员也应帮助完善设计路线,给予立题支持。因此,在科研管理中做好选题定位,进行目标任务定位,同时还要对完成目标任务中研究内容、研究方法进行定位和实施科研计划的条件能力进行定位。在定位过程中, 科研管理人员不只要对立题标书进行审查和指导, 还要根据研究动态和信息为研究人员进行科研合作牵线搭桥。组织临床研究人员与实验人员协调配合,协调利用实验设备等方面优化组合,以保证科研选题定位。
　　二、选题的方向
　　定位选题的方向定位是根据学科带头人的技术专长和学科技术发展优势来确定的。肝胆疾病是我院的重点学科, 70 年代末该学科在全国率先开展了肝病氨基酸调整的研究和难治性腹水治疗研究, 其成果在临床上抢救肝昏迷、腹水回输获得成功,临床推广支链氨基酸治疗,大大减少了肝昏迷发生率,提高了慢性、重症肝病的抢救成功率。我院确定了慢性及重症肝病为肝病科研的主攻方向, 开展了中药抗肝纤维化实验和临床研究, 中药对储脂细胞作用的研究,该成果突破了肝硬化不可逆的理论学说, 使对肝硬化认识和治疗进入了一个新的阶段。肝胆疾病学科确定了人工肝研究为该学科的重点课题, 与加拿大多伦多大学孙绵芳教授合作, 开展了微囊肝细胞移植研究, 引进微囊技术进行异种肝细胞分离、培养、包埋和移植实验研究。动物实验表明,被移植的肝细胞可防止异种细胞排斥反应,并具有肝细胞功能,有代替肝脏的作用, 目前正在进行有关临床前的科研工作。1997 年我院一位年轻的肝胆外科专家从英国回来后, 在肝脏切除、胆管癌手术、门静脉分流术方面独有造诣。根据我国肝癌大多是在肝病基础上发生, 发病率高, 早期不易发现的特点, 组织肝内科承担了肝癌在肝病高危人群中筛查的任务。对小肝癌及时手术、中晚期肝癌在放射介入或超声介入治疗后再切除,临床上取得了很好的效果。肝研所承担了临床相关技术的实验研究,探索肝癌发生规律,对临床的肝癌防治起到了一定的指导作用。
　　一个学科设立科研方向不宜多, 一般为1～2项。本学科及相关学科都围绕着确定的科研主攻方向选题定位, 设立子课题, 从不同的方面研究, 提高了研究的深度和水平, 有利于在同专业中形成技术特色。

《科学学与科学技术管理》2000年 第21卷 第5期