加强临床科研管理　提高临床科研水平
张萍 迟宝荣 　长春市吉林大学第一临床学院

　　1 临床医学科研的特点
　　医学研究从研究对象上划分，可分为3类：实验研究、临床研究、流行病学研究。临床研究是以病人作为研究对象，按照一定的计划而进行的有目的、有系统的观察。例如分析疾病的临床特点，探讨病因线索或发病机理，验证某种方法的诊疗效果或副作用等，临床医学科学研究较其它科研活动有其自己的特殊性（1)。
　　1.1 临床医学科学研究是以病人为研究对象
　　临床医学研究的对象和其它科学研究的对象有所不同，因为其研究对象是有生命的人体，因此在研究的时候除要考虑病人的身体情况，在不侵犯病人人身安全和身心健康状况的情况下，对一些疾病进行研究，还要遵循一定的伦理道德规范，不能违反职业道德和医学伦理。在采集一些研究材料、标本时，一定要与病人协商好，不能采取强制、欺骗手段，要向病人讲清楚研究的目的、意义、社会效益及对医学研究的贡献。在进行研究的同时，一定要注意减轻病人的心理压力，不能因为搞科学研究，影响了医患关系(2)。
　　1.2 临床医学研究是一项艰苦的探索活动
　　临床医学研究必须紧密结合临床医疗工作，同时必须与流行病学和基础研究相结合。这就要求临床医学科研人员必须具有广泛的知识和艰苦创新的精神。
　　1.3 搞临床医学科研的研究人员与其它科技人员不同
　　临床医学研究与其它的科研人员不同，他们不是专职在实验室里搞研究的科研人员，他们不仅要完成繁重的医疗、教学工作，还肩负着医学科学研究任务，因此，往往由于搞临床医学的时间不够，影响研究的进展。
　　1.4 临床医学科研支撑条件薄弱
　　目前，医学科学研究的水平已经上升到很高层次，然而，临床学院的科研实验条件较专门从事科学研究的科研机构相差甚远，不仅设备落后，而且资金短缺，同时信息技术系统也落后，不能有效地发挥其对科研的支持功能。
　　2 从临床医学科研的特点入手，做好临床医学科研管理工作
　　2.1 立题初期加强管理，提高中标率
　　我院是一个集医、教、研工作三位一体的大型综合性医院。医务人员进行临床科研的积极性非常高，每年都有大量的科研项目申请科研资助，但资助金额有限，因此，在课题的初步选拔上，我们特别认真地组织专家进行论证，真正地把具有研究潜力的课题选拔上来。同时对科研人员是否具有研究课题的能力、条件以及能否把课题认真地完成给予充分的论证，不能因为课题研究者的原因或者课题的先进性、可行性不够，而影响了选拔好的科研课题。近5 年来，各种科研基金都是限量上报，我院每年申请的各种部省级科研基金的中标率都在85%以上，这充分显示了我院选拔的课题具有强大的竞争力。
　　2.2 重视高层次课题的申报
　　我院十分重视国家自然科学基金的申报工作。众所周知，承担国家自然科学基金项目的多少直接体现一个集医、教、研三位一体的综合医院在科研方面的综合实力，而且自然基金不是限项申报，任何符合条件的人员都可以申报。在这种情况下，要拿出高质量的课题，怎么办呢.我们科研部门、主管领导为了提高中标率想了很多办法。例如：1999年有24项申报项目，我院组织了以往中过自然基金项目的科研能力较强的专家，对每个项目予以修改、论证。这样，虽然科研管理的工作负担加重了，但仅在1999年我院在自然基金中就中标4 项， 占全校中标总数的45%，获得资助54万元。
　　2.3 加强科研课题中期的检查、督促工作
　　临床科研人员不同于其它在科研机构专门从事科学研究的人员，他们从事科学研究的实验条件非常差。虽然他们具有在临床第一线从事某些临床医学科学研究得天独厚的便利条件，但由于现代科技的发展速度太快，缺乏现代化的实验室条件是不可能研究出高水平的研究成果的。因此当临床研究人员的课题在研究中期遇到困难时，及时发现并帮助他们同有条件的单位联合进行研究，不至于使课题半途而废。
　　2.4 搞好结题、鉴定工作，促进科研成果的转化
　　由于临床医学研究具有周期长及研究人员工作繁忙的特殊性，有时即将结束或已结束的课题因为拖期进行整理、总结而失去了课题的先进性。所以我们科研管理人员必须及时地督促他们对科研课题进行总结、鉴定，促使科研成果的转化，使科研成果能及时地转化为生产力，促进医学事业的发展。
　　2.5 建立一套完善的科研奖励机制
　　目前，由于各种原因临床医务人员搞科研的积极性不高，针对这种情况，科研部门必须根据实际情况建立一套科研奖励制度，对争取到高层次科研资助的科研人员给予物质上和精神上的奖励，鼓励他们的科研积极性。
　　3 加强临床医学科研支撑条件建设
　　3.1 加强大型综合性实验室的建设
　　综事性实验室建设是临床学院从事科研工作和研究生培养工作的物质基础。多年来，临床学院的各个学科专业为了参与重点学科的评审和博、硕士点的申报等，每个学科都建立了规模不等的小实验室，这些学科内小实验室由于设备不完善，只能完成一些简单实验，根本不适合高水平的科研课题的研究工作。事实证明，临床学院只有建立大型综合性实验室才能适应高水平的临床医学研究工作需要，同时也避免了资源浪费。
　　3.2 加强动物实验室的建设
　　我院目前承担的科研项目有50%以上需要进行动物实验研究，每年还有近百名研究生需要进行动物实验研究。面对如此大量的动物实验研究工作，建设一个良好环境和设备条件的动物实验室是非常必要的。
　　3.3 加强信息基地———电子阅览室的建设
　　信息技术水平的高低直接影响医学科学研究的水平。只有及时了解国内外学术动态才能从事先进的医学科学研究，才能研究出创新性科研成果。因此，临床学院加强电子阅览室的设备建设和人员培训，充分发挥其科研支持功能是非常必要的。
　　总之，在实际的临床医学科研管理过程中，要根据临床医学科研的特点制定合理、及时、有效的管理措施，来加强医学科研项目的管理及科研支撑条件的建设，提高临床医学科研水平，促进医学事业的发展，为人类健康做出贡献。
　　参考文献：
　　（1）李广生主编 医学研究与论文写作 吉林：吉林科学技术出版社，1995.5
　　（2）黄边帅 医学科学研究趋 中华医学科研管理杂志，1999：137-139

《中国医院管理》第23卷第9期（总第266 期）2003 年9月