临床科研的选题

　　临床科研选题测定指标
　　结合科研设计所提出的问题以及研究方法，确定观察哪些指标，要得到哪些数据，才能使该研究结果具有说服力。对于临床反应与效果的判断，都要制定可靠客观的测定指标，并要使每个指标做到数量化，决不能按照患者的主观感觉来评定疗效，因其中混杂一些心理效应和顺序效应，故造成较多的偏倚。有时如对结果难以预测，初步观察的项目可稍多些，以后再归纳删减，但总的项目不宜过多，最后应采用最小化的原则加以归纳。

　　临床科研选题的创新性原则
　　创新性不是靠凭空想象，而是靠平时的工作积累和观察，通过查阅国内外文献资料所决定。目前查阅文献资料越来越方便，可通过光盘检索和网络检索，及时掌握国内外学术信息和动态，最后确定课题的学术价值。

　　临床科研选题的科学性原则
　　包括3方面：一是要求选题必须有依据，其中包括前人的经验总结和个人研究工作的实践，这是选题的理论基础；二是科研选题要符合客观规律，违背客观规律的课题就不是实事求是，就没有科学性；三是科研设计必须符合科学。

　　临床科研选题的可行性原则
　　可行性是指研究课题必须具备客观条件和主观条件。要求研究课题的主要技术指标的实现是可行的；科研设计方案和技术路线具有科学性，并且可行课题承担者的学术水平，参加课题研究人员的专业结构、年龄结构；主要的仪器设备；合格的实验动物和试剂；一定的科研经费；与本课题有关的基础研究工作等都是科研工作所具备的客观条件和主观条件，它决定了一个课题是否能按期完成，以达到预期结果。

　　临床科研选题的先进性原则
　　凡是创新的课题必然是先进，先进性表示创新的程度，指水平比较高，排列在前的意思。但创新性与先进性也有差别，创新往往指科学而言，而先进指技术而言；创新是指前人没有解决或没完全解决问题，而先进往往是对一定地区或一定范围而言。所以从某种意义上说，先进的课题并不一定都有创新。在科研选题时，特别是应用性研究或是开发性研究的课题，具备先进性是非常必要的。

　　临床科研选题样本数量
　　临床科研工作需要一定数量的对象进行研究，若数量过少，不能保证论证的需要，不易达到统计学要求，以致影响论文的质量；例数过多浪费时间与物力。至于样本数量的估算方法，应按照课题的性质，检测资料的种类9 计数或计量: ，参照一定的计算公式进行计算，这样才能使科研的进展做到心中有数。另外，在确定病例总数后，还需要制定纳入标准，以明确规定合格的病例所应具备的条件；制定排除标准，以明确在哪些情况下不能纳入研究的范围。

　　临床科研选题的统计分析
　　为使科研设计具有较高的科学性和说服力，必须计划对将取得的数据资料，选择恰当的统计学处理方法，对采用的方法与计算的内容应适当加以叙述。根据不同的设计方案与数据的性质，采用显著性检验的方法也不同，应结合科研的性质适当加以选择。如测定数据中误差较大，患者退出或取消，观察对象死于其他疾病等，在设计统计分析方法中要明确规定。

《现代康复》2001年4月 第5卷 第4期