摘要　科研工作是医院的一项重要工作, 科研水平标志着医院的整体技术水平, 科研工作能促进医院技术水平和医疗质量的提高。大理州人民医院自1993 年以来, 由于院领导的重视, 科研工作取得了显著成效并带动和促进了医院的发展。具体做法: 1、科学管理、目标明确; 2、增加硬件建设,发展高新技术; 3、注重科研与临床工作相结合; 4、加大经费投入, 鼓励科研工作。
　　关键词　临床科研　目标　医院发展

　　随着社会主义经济体制改革的不断深化和“科技兴院”战略目标的逐步实施, 医院科研工作已成为医院改革与建设的重要内容, 成为提高医护质量, 增强内部活力的强大推动力。许多医院形成了集医疗、教学、科研于一体的工作格局, 这对促进医院发展、增强医院综合实力起了巨大的作用。我院是一所有50 多年历史, 滇西最大的集医疗、预防、教学、科研于一体的国家三级医院, 是全国500 家大型综合医院之一, 是大理医学院(非直属) 的附属医院。自1993 年以来, 医院得到了迅猛的发展, 至今已开设床位700 张, 拥有在职职工821 人, 其中高级技术人员43 名、中级技术人员283 名, 现有占地面积75883 平方米、建筑面积71200 平方米, 固定资产总值达5959. 4 万元。临床科研工作也取得了显著成就, 获新技术、新项目奖142 项, 协作完成并获得国家成果奖2 项、州科技成果奖23 项、州卫生局科技成果奖22 项, 发表论文255 篇, 其中国家级52 篇、交流论文426 篇, 开展新技术新项目336 项。取得这些成绩, 关键是院领导的重视, 在全院形成了科技兴院的良好氛围, 促进了医院全面建设发展。
　　1　重视科研工作, 科学管理, 目标明确
　　医院领导比较重视科研工作, 确立了紧紧围绕办院方针、从长计议、着眼未来求发展的方向, 制定了培养四大支柱, 实施“二、三、四”计划的发展目标。培养四大支柱就是把“基础设施、仪器设备、技术水平、服务质量”建设发展成为支撑医院大厦的坚实支柱;“二、三、四”计划就是到本世纪末医院发展到20个临床科室、培养30 名学科带头人、完成40 项科技项目。院长作为全院科研带头人, 同时还不断强化医院医护人员的科研意识, 强化科技是先导、科技是第一生产力、科技进步促进临床工作的观念, 并对科研工作实行科学化管理, 注重科研工作制度化、规范化, 建立了医院科研档案管理和科研管理制度, 对开展科研工作的项目进行科学性、实用性、可行性论证以及该项预计的社会效益有关材料进行分析, 经批准后进行实施, 科研成果上报需经医院学术委员会先评审等管理措施, 推动了医院科研工作健康有序地发展。
　　2　增加硬件建设, 发展高新技术
　　医院的发展, 必须依靠现代科技成就。近年来物理、化学、生物、电子等领域的新成就向生物医学领域渗透, 为医院发展新技术提供了有利条件, 对提高医院的技术档次, 解决疑难重症的诊疗问题提供了科学手段。我院抓住时机, 多渠道筹集资金投入硬件建设, 在更新常规配套设备的同时, 引进了大批先进高精尖设备, 如德国西门子CT、美国A cuson 彩超、德国贝郎人工肾、意大利丹尼水处理系统、美国山太克24 小时动态血压检测仪、美国新世纪神经网络型24 小时动态心电图检测仪、美国将军710ICU 八导床旁监护系统、德国蔡司冰冻切片机超薄切片机、美国血气分析仪、日本日立7170 型全自动系列生化分析仪、美国钾钠分析仪、诱发电位仪、眼科AB 超、骨密度仪等, 1998 年又在省内地州级医院中首家购置了病理远程会诊系统, 加入了中国病理图像会诊网络, 开通了远程病理会诊, 为方便病人异地就医和高质量的诊治开辟了新的空间。1998 年年底又在滇西首家引进了具有九十年代国际先进水平的心血管数字影像系统(DSA ) - C 形臂、多导生理记录仪、射频仪等设备, 推动了滇西地区介入放射技术和临床医学的发展。这些设备的应用拓宽了诊断治疗领域, 同时也激发了基护人员学知识、学技术、搞科研的积极性, 为开展临床科研工作打下了坚实的基础。1993年以来运用新技术、新项目336 项, 其中多项填补了我州乃至滇西的空白, 如后房型人工晶体植入术、同种异体移植术、人工肾血液透析、血液灌流、左右半肝切除术、肝段切除术、人工下颌骨全置换术、人工种植牙及胎皮覆穴阴道成形术在全省首先开展, 安装体内埋藏式永久起搏器和体外循环下心脏直视手术日臻成熟。1995 年首例同种异体肾移植获得成功, 1996 年主动脉瓣二尖瓣置换又获成功。神经外科开展了椎管内巨大神经鞘瘤切除术、幕下开颅小脑肿瘤切除术。1999 年1 月又开展了冠脉造影检查、射频消融治疗心动过速等新技术。
　　3　注重科研与临床相结合, 促进临床工作
　　以医疗为中心的三级医院, 一般不可能有专业科研人员, 只有结合医院工作实际, 把科研工作结合在临床中, 以研究促进临床医疗工作的发展。我院获奖的23 项科技奖, 基本上是临床科研课题, 如纤维胃镜检查中的心电图变化、HC 导联心电图对心室缺血的研究、宫腔声学造影用于子宫腺肌病的诊断、大理地区妊娠图的设备和应作探讨、椎弓根固定器治疗腰柱骨折脱位、浅低温体外心脏不停跳心内直视修补术等都与临床相结合, 有效地促进了临床工作, 使临床诊断和治疗水平明显提高。
　　4　加大科研经费投入, 鼓励多出成果, 促进医院发展
　　科研工作是医院整体工作的一个重要部分。医院鼓励积极搞科研, 多出成果, 并对科研课题给予适当的经费投入, 在设备使用、人员方面优先安排。同时采取多种激励机制引导医务人员参与科研, 对获科研奖的给予奖励, 在其晋升晋职中给予优先照顾。
　　1993 年以来我院对科研工作更加重视, 并对一些科研项目给予大力的经费支持, 如1998 年省卫生厅的6 个科研项目和省教委科研项目, 项目经费由单位自筹或补助完成。同时医院还注重科研人员培训, 先后选送到省内外专科进修学习87 人次、参加各种学习班76 人次、外出学习324 人次、参加各种学术活动426 人次, 举办院内学术讲座51 场次, 计参加听讲6454 人次。5 年时间职工培训费达77. 5万元。
　　总之, 科研工作是医院的一项重要工作, 科研工作能促进医院技术水平和医疗质量的提高, 科研水平标志着医院的整体技术水平。同时医务人员也应认识到临床科研工作是提高自身科学素质和技术水平的必要途径和方法, 积极参与、努力创新, 充分利用现有资源, 结合临床实践开展科研工作, 促进医院的全面发展。

《中国卫生事业管理》1999年12期 (总第138 期)