充分利用科技信息提高临床科研的创新能力
昆明医学院第二附属医院 吕琳

　　在当今科技与信息的时代, 科学研究进入了“大科学”时期, 即以信息科学为基础, 生命科学为龙头, 形成了多学科横向交叉日益密切, 学科边缘新的生长点层出不穷的开放系统。作为科研三大支撑条件之一的信息已成为科研的一种重要的资源并逐渐被人们所认识, 在整个科研活动及其管理过程中发挥着越来越重要的作用。
　　一、科学研究的特点———体现创新
　　科学研究是具有较强的探索性和创造性的劳动。其特点就是探索未知的事物,创造新的理论,新的知识和新的技术, 开拓新的领域, 创造新的生产力。可见创新是科学的灵魂。我国的科学研究基金 制已实行了16 年,通过“自由申请、同行评议、公平竞争、择优支持”的运行机制及“依靠专家、发扬民主、支持创新、公正合理”的评审制度的实行, 使广大科技人员积极参与, 竞争意识、创新意识不断增强,以竞争为手段,在竞争中实现创新,以竞争保证创新正逐步形成。江泽民总书记在全国科技大会上指出:“创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”。同样,医学科技进步也需要不断地创新。我们开展临床科研其目的就是要积极探索,发现和应用更多的新理论、新技术、新方法,进一步提高医疗服务质量与诊疗水平, 这是我们每个医务科技人员及其管理者共同的目标与责任。
　　二、科技信息与临床科研创新的密切关系
　　科技信息是科研活动及管理过程中的重要因素, 从科研的选题、设计、实施完成与管理中的预测、决策、拟定计划、组织实施、控制反馈等等无不贯穿着信息的效能。具体而言,它的来源非常广泛,可以从科技期刊、科技图书、科技报告、专利文献、学术会议资料、技术档案、政府出版物、学位论文、技术标准和产品样本等获取新的、未知的信息资料以满足科研创新的需要。科研的创新, 主要围绕着“新”进行,要以“创”达“新”,创新需要各种信息作为支撑和基础, 增强科研的创新对信息的依赖需求就越大越急迫;利用和掌握科技信息越快、越多、越准确,则科研的创新性、成功性就越高。临床科研也是如此,二者之间体现了一种密切的“供”与“求”的关系。通过临床科研的工作实践使我们认识到临床科研的创新必须积极获取国内外的最新科技信息,勇于瞄准学科研究前沿, 结合自身的实际, 针对在临床防病治病中的关键问题、难点内容等进行探索研究,力求多出、快出水平高,技术新的科研成果。
　　三、充分利用科技信息、增强临床科研的创新能力
　　1、超前获取科技信息,保证临床科研的选题“思路新”
　　选题是临床科研的第一步, 其思路如何直接影响到科研立题、设计、实施和水平。在项目申报前,务必要超前、勤于查阅文献,了解有关信息,熟悉本领域国内外研究现状, 进展动态、发展趋势以拓宽选题视野, 抓住学科新的生长点或学科急待解决的问题,寻找研究的空白点或薄弱环节或新的领域;充分利用科技信息提高临床科研的创新能力要避免凭空想象,闭门造车,所提出要研究的问题,应是前人没有解决的或解决不够彻底的, 要有自己的新观点, 即“从文献中来, 又回到文献中去”的选题方式。引进一项新技术固然可喜, 但贵在引进之后通过消化吸收, 又有所创新。我院的泌尿外科1991 年6 月经查阅国外文献资料,引进了治疗膀胱肿瘤之膀胱切除新式可控性尿流改道技术, 在此基础上,经过临床研究摸索,在一些技术上作了改进,设计出了“逆行切除全膀胱”, 主要改进方法为(1)逆行切除前列腺和全膀胱; (2) 输尿管与新膀胱肠管吻合并叠肠管形成乳头; (3) 保留少许前列腺包膜,使新膀胱与后尿道口吻合变得容易; (4) 术中采用灭滴灵液浸泡肠管, 减少了术后感染的发生。改进后的治疗方法与国外相比, 手术时间缩短了1. 5
小时～2 小时; 术中出血量减少了300～500 毫升;其它术后的指标均达国外先进水平, 受到国内同行知名专家的充分肯定和好评。至今已在我省的十多个地州或县级基层单位推广应用, 推动了我省膀胱肿瘤的治疗水平,获得省科技进步奖。
　　2、动态跟踪利用科技信息,保证临床科研的技术新
　　在充分保证选题思路新的基础上, 制定合理可行的研究技术路线至关重要。应力求在研究的方法和技术上有独创的内容, 而不只是重复别人的实验。由于临床科研有一定的周期性, 而科技信息快速更新其周期在逐渐缩短, 显得动态跟踪信息更加重要, 以往医务科技人员多在开题和结题时注重利用信息, 而在研究过程中往往忽视信息的重要性。在研究中只有充分重视、继续获取新的信息, 正确指导课题的实施,才能形成课题持续竞争的优势。
　　3、利用科技信息反馈, 及时调控临床科研的实施,保证研究的“结论新”
　　临床科研的实施是一个不断地完善和修正的过程, 根据信息的反馈控制原理分析, 从外界获得的各种信息, 经过综合分析作用于被控对象并进行调控, 以达到预期或超出预期的目的。如果出现偏差, 可提示寻找其原因, 及时调整, 避免走弯路, 造成人财物的浪费, 以保证最终研究的结论、结果有较高、新的水平。如我院省烧伤研究中心1990 年承担“增生性疤痕的防治研究”课题,拟定了采用药物局部使用, 观察其疗效的研究方案, 经查阅国外文献, 择优选用“青霉胺”作为主要药物, 因设备在国内购买出现脱销, 一时难于满足研究的急需, 课题组又反复查文献、分析和论证, 改用“氨基丙晴”进行治疗, 解决了上述难题。为了使该课题的研究能保证一定的先进性, 针对实施过程中出现的一些困难和问题,1992 年派送课题负责人前往北京医科大学第三临床学院学习3 个月, 重点了解了国内的最新研究信息, 学习了一些先进的治疗方法。回院后他们分析研究, 及时调整充实了原课题方案的内容, 增加了药物治疗后的组织学, 超微结构方面的内容及手术疗法的配合使用, 使整个研究更深入了一步。尤为突出的是由课题组设计成功地建立了“增生性疤痕的临床实验模型”, 经省科技信息部门提供查新检索报告及同行专家的评议, 均认为是在前人“疤痕防治研究基础上有所创新和突破”,获得了1994 年云南省科技进步奖。这一实例的成功之处在于该课题组充分利用信息的作用, 在整个研究过程中,有的放矢,正确指导实施,保证了课题的创新。

《卫生软科学》1998 年第12 卷第5 期(总第88 期)